产前务必留意乙型(B型)链球菌

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这是婆婆跟Dora寳贝的合照大家都问"到底是抱女儿还是抱孙女呢??"

这边跟大家分享 很重要的检测 "乙型(B型)链球菌"相关文章

"乙型链球菌"是每个妈妈在35W或36W都要做的自费检测，我当时做乙型链球菌检测花了"250大洋"(算便宜的我有听到500大洋的，真的每家医院都不一样)Dora是我第一个寳寳，所以很多检测都不太了解，反正医院请我做什么检测，只要听到报告是正常的，就很开心～有种过关卡的感觉！

直到有一天看到朋友在FB PO文，叙述她的寳寳发高烧，呼吸急促，嘴唇发白紧急送往台北长庚医院加护病房，进行尿液报告血液报告粪便报告！ 

报告出炉：尿液粪便都正常，血液检测出细菌，细菌报告出来：乙型链球菌！！

新生儿感染B型(乙型)链球菌，可能会导致脑膜炎菌血症，死亡率达 5％，其中，脑膜炎还会留下智能发展迟缓等后遗症。

朋友一听到非常紧张，好险小寳寳在台北长庚中重症加护病房的医疗团队下受到妥善照顾，无其他併发症副作用，也接受稳定的抗生素治疗，现在已经出院，是个健康的小寳贝啰！相关内容请看下图

结论：乙型(B型)链球菌是非常重要的检测，这项检测是要自费的～如果检测出报告呈阳性(没过关)的妈妈们，小寳寳出生后一定要特别注意小朋友的身体状况喔！千万别大意！

 认识B型链球菌

B型(乙型)链球菌( GBS)是一种常见的肠内菌,大约有10-35%健康妇女的下肠胃道或是阴道里面，绝大多数没有症状，但却有一半的新生儿会在生产过程中，经产道感染此菌。感染后的发病率约1～2％。此外也有极少数的新生儿，是在子宫内经胎盘的血流感染。 新生儿感染乙型链球菌的发生率约千分之2～3，但死亡率可能高达50％！可分为早发型和晚发型，早发型是胎儿在生产时通过产道受到感染。 新生儿若感染乙型链球菌，严重者可能发生呼吸窘迫肺炎脑膜炎或败血症，致死率可高达20～40％。而存活的宝宝中，11％会有听力视力动作迟缓等严重后遗症，甚至会影响智力发展。 因此自然生产前应先接受乙型链球菌筛检，筛检阳性的孕妇，在待产时使用有效的抗生素治疗。

爲何B型链球菌普遍受到重视

孕妇的生殖泌尿系统如带有B型链球菌,本身虽然不会发病,但却可能垂直传给小孩,严重可能致死,另它会造成新生儿感染败血症以及新生儿脑膜炎,一般相信早产低体重早期破水皆与其有关,在新生儿感染早发性发作于出生后一周内发作并且在48小时之内症状急速恶化以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低体重儿,而最可怕的一种症状即是表现出败血性休克伴有呼吸窘迫,虽极力在抗生素治疗下数小时之内亦快速踏入新生儿死亡之途。

何时该做此项B型链球菌培养？何种情况须接受治疗？

根据美国疾病防治中心,美国小儿科医学会美国妇产科医学会,建议最好在35到37周作一次乙型链球菌培养,若属阳性且的确具有下列危险因子之ㄧ则考虑治疗:妈妈有绒毛羊膜炎妈妈破水超过18小时怀孕周数小于35周之早产儿临盆之妈妈

目前产检项目中有包括此项检查吗

国内目前正研拟孕妇筛检全面计画但目前并没有将此项筛检列入健保产检的给付项目之中,美国疾病防治中心建议医院进行全面性筛检孕妇带菌情形并率先进行全面性筛检,多数国家还在评估当中,台湾医界也对此积极讨论但目前未有一致作法,故属自费项目 

若不幸感染此菌,临床上治疗方法为何

临床上以盘尼西林抗生素为首选药物,此种药物在妇产科用药为B级安全用药

感染此症新生儿会有哪些症状？会治癒吗？

新生儿感染B型链球菌，可能会导致脑膜炎菌血症，死亡率达 5％，其中，脑膜炎还会留下智能发展迟缓等后遗症。

感染可分两种

早发性感染，发生率为 02％；于出生后 7天到 3个月以内感染

迟发性感染，发生率为 07％到 08％。迟发性新生儿 B型链球菌感染，目前致病途径不明，主要是被周遭环境感染，可能是妈妈本身有带菌，新生儿感染 B型链球菌，症状包括体温过低发烧宝宝食慾减退活动力不佳等状况，甚至会导致宝宝出现菌血症细菌性脑膜炎及肺炎，其中，有脑膜炎的宝宝会留下后遗症，包括视力听力的受损及将来的智能发展迟缓。

　　

感染此症孕妇会有哪些症状

B型链球菌普遍存在自然环境中,常见于女性泌尿生殖系统,多数带菌妇女并不会发病,少数人会有泌尿道感染症状:畏寒发烧子宫压痛解尿疼痛尿急及脓尿

孕妇如何预防

目前医学上虽无法得知哪些孕妇为高危险群，迟发性感染途径也较不明，但是，孕妇在怀孕35至37周时，应接受阴道及肛门B型链球菌的例行筛检，发现带菌的孕妇，在生产时给予预防性抗生素，可减少约7成的早发性感染；不过，因为迟发性感染无法在生产时预防，目前认为与环境污染有关，所以带菌的孕妇日常生活要注意良好卫生习惯及环境的清洁与消毒，才能给宝宝乾净的成长环境。

◎建议检查时间：约怀孕35～37周时。 

◎报告出炉时间：3～5天。也有快速的检测法，当天即可知道结果。 

◎检查目的：预计自然生产的孕妇，检查在阴道口及肛门口是否有「乙型链球菌」，以免感染新生儿。 

◎重要性：孕妇感染「乙型链球菌」的机率为10～25％，若孕妇带原，会在经阴道自然生产时传染给新生儿，可能造成新生儿肺炎脑膜炎及严重后遗症，致死率很高！因此此项筛检有其必要性。 

◎建议实施对象：建议产妇（尤其是自然产）最好都能筛检。 

◎作法及流程： 

（1）用培养棒在孕妇外阴及肛门口轻刷一下（就像子宫颈抹片一般），採集检体送实验室做细菌培养即可。 

（2）若检验结果为阳性，只要在待产时打一剂抗生素即可防範。此针剂对胎儿不会有影响。 

◎优点：检查便利，不影响胎儿。 

◎费用：约400～800元快速检测法约1000元（依各医院而定）。