看不到的危险？脐带绕颈13问

採访／黄慧雯　谘询／爱文诊所妇产科主治医师 仇思源

 

常听到孕妈妈们担心的说，她们的孩子被脐带绕了一圈又一圈，每次听到脐带像围巾一样绕住孩子时，总是茶不思饭不想，忐忑不安的心情像沉闷的乌云垄罩心头。脐带绕颈真有那么可怕？仇思源医师表示「脐带绕颈并不是疾病，其实是很常见的现象。」为什么？让我们来了解它！

 

Q1脐带绕颈是常见孕期现象？

在羊水中飘浮的胎儿，常会在旋转翻滚中玩脐带绕捲再解开的游戏。脐带绕颈并不是疾病，是很常见的现象，发生率约有30%，就算有脐带绕颈的情形，也会因胎儿的某些动作姿势就解绕。仇思源医师再指出，临床上常见自然生产的宝宝，在出生后才被发现脐带绕颈1～2圈。

 

Q2脐带绕颈是否可预防？

无法预防。有可能在上一分钟是绕颈状态，但下一分钟就绕解开了。

 

Q3脐带绕颈是否有立即危险？

不一定有立即危险，只要绕颈程度不影响血液养分的输送，都不会对胎儿带来威胁。

仇思源医师进一步表示，胎儿脐带绕颈的死亡率，类同车祸意外的发生率，两者皆无法预测危险是否会发生。且每个胎儿脐带长度不一，虽然在足月时平均长度约为60公分，临床上也曾有100公分的脐带，亦有绕颈1圈就胎死腹中的案例，更有绕颈3～5圈仍平安顺产的宝宝。

 

Q4孕妇躺卧的姿势可以改善绕颈状态吗？

躺卧姿势并不会化解绕颈状态，但仇思源医师鼓励每位孕妈妈都能採用左侧卧的姿势。主要因为下腔静脉位于右侧，妈妈左侧躺时就不会压迫下腔静脉，相对静脉供应给胎儿的养分就可以更多。

左侧躺，除了不会压迫到静脉输送养分外，孕妈妈也比较不会水肿，胎儿也因为得到的养分较多，活动力也会相对较好。

 

Q5孕妇太紧张时，是否有可能越缠越紧？

不会。孕妇情绪并不影响脐带绕颈的状态。

 

Q6脐带绕脚或绕手等其他身体部位时，是否有危险？

脐带绕手或绕脚时，并不会造成手或脚的变形。

 

Q7产检超音波是否可发现脐带绕颈？仪器是否可检查脐带绕颈的鬆紧度？

只要解析度良好的超音波都可看到脐带的状态，彩色都卜勒超音波更可观察脐带的血流方向，但目前的超音波都无法测量脐带绕颈的鬆紧度。

仇思源医师进一步说明，有时候，可能脐带缠得鬆，但在其他看不到的部位，脐带仍可能受到压迫造成缺氧。或者，绕得紧，却不阻碍血液养分的输送，胎儿仍可健康成长。因此，脐带绕颈的鬆紧度并不一定会对胎儿造成威胁。

 

Q8脐带打结是否可透过产检超音波检测出来？

不容易。因脐带长度不短，就算一寸寸追蹤，也有可能打结的部位藏在某个死角，无法被发现。

脐带打结通常发生在孕早期，胎儿还小时就把自己绕进脐带中打结了，但只要打结的状态不阻碍血流，就不会发生危险。

 

Q9脐带绕颈时，是否可自然产？

只要没有发生胎儿心跳下降，胎儿窘迫的状况，就算是脐带绕颈3～5圈，都可尝试自然生产。

 

Q10脐带绕颈是否会导致胎位不正？

有可能会造成胎位不正。部分胎儿在早期就发生脐带绕颈，若脐带不够长，且胎儿採坐姿时，就可能发生不容易旋转，进而导致胎位不正的状况。

但造成胎位不正的因素颇多，除了脐带绕颈外，也可能因胎儿习惯坐姿，或孕妇本身有子宫肌瘤，子宫形状不同，让胎儿不容易旋转等原因。

 

Q11没胎动时，可以做哪些动作自我检测？

正常来说，一天的胎动次数约在200次以上。但孕妈妈们并无法精準的计算胎动次数，因此，若要确认胎儿活动力时，可吃些甜的食物，或摇摇肚子，在30分钟内有2～3次的胎动，就表示正常。

 

Q12频繁或剧烈胎动时，是否也有危险？

是的，胎儿遇到缺氧时，就会有激烈挣扎的动作，此时的胎动就会较剧烈。因此，当发生频繁剧烈等异于平常的胎动时，建议到医疗院所监测胎儿状况。虽不一定 是缺氧所造成，但不排除是母体原因所导致，例如：糖尿病未控制好糖分摄取量，患有新陈代谢的疾病（如：甲状腺亢进），感冒发烧等都有可能造成胎动异常。

 

Q13多胞胎发生脐带绕颈或脐带打结的机率较高吗？

在同一个羊膜中的同卵多胞胎，在旋转翻滚中，彼此间脐带缠绕的複杂度会比单胞胎异卵多胞胎或在个别羊膜中的同卵多胞胎还要高，当然，也就更不容易绕解开来。

 

◎发生脐带绕颈时，宝宝Home 妈妈的私人撇步

喨喨「可以回家看看房间里，有没有什么东西是绑起来的？任何有打结的东西都要解开。我在怀孕中期，医生也是说绕颈，我老公跑去看房间，结果是我爸把我的窗帘用带子绑起来了，而且婴儿床的床围也都是绑起来的，我老公就全解开了。到了下一次产检时，医生就说没绕颈了唷！」

 

JennyCheng0420「因 为我自己知道脐带绕颈的危险，所以天天跟宝宝说话时，都会提醒她不能把脐带绕在脖子或身上，也不能乱帮脐带打结，万一不小心把脐带转到身上，也要自己尽快 鬆开。这样密集的提醒宝宝，她可能耳朵都快长茧了，也都会背了。但确实每次产检时，会发现宝宝跟脐带间还真的都有段距离。除了科学仪器的检查与注意胎动之 外，我相信对宝宝说话是有用的。另外，就是要借助宗教信仰的力量，例如：我妈怀我的时候，外婆就常去寺庙拜观世音菩萨。」

 

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