请问早期唐氏症筛检,是否可取代中期唐氏症筛检呢?

妈妈

早期的唐氏症筛检是检验母体血液+超音波胎儿后颈部透明带厚度检查

準确率高于中期的母血检验

请看这两篇

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台北市立仁爱医院新闻稿

发稿单位：台北市立仁爱医院

发稿时间：民国九十三年六月十七日

联络人：许朝程秘书/杨富琮医师

联络电话：2709-3600转3507

怀孕初期组合式唐氏症筛检

「唐氏症」俗称蒙古症，是造成重度智障最常见的染色体异常疾病，约每八百个新生儿就有一位唐氏症儿的诞生。近年来虽宣导高龄孕妇接受羊膜穿刺的确定诊断，但鉴于仍有80％之唐氏症儿为34岁以下之孕妇所生，非侵入性之母血唐氏症筛检实有其必要，而怀孕中期的筛检已施行了好几年，但其检出率仅约65％。近来医界引进一种新的筛检技术，可将检出率大幅提昇至90％，并且可更早得知结果，以减短孕妇担心的时间。

怀孕初期组合式的筛检方法，是在怀孕十至十四周其间，检验母体血液中的游离型绒毛性腺激素（free β-HCG）及妊娠性血浆蛋白A值（PAPP-A）的浓度，合併超音波胎儿后颈部透明带厚度检查（Nuchal Transluscency，NT），可估算出怀有唐氏症儿的可能机率，其侦测率可达90％。若是高危险群，会建议接受羊膜穿刺检查，分析胎儿染色体，以确认诊断。不过，大多数高危险群的孕妇，最后的报告仍属于正常染色体胎儿，只有少数是异常。

怀孕初期唐氏症筛检的费用，健保不给付。孕妇需自费1240元，但台北市政府卫生局为提高孕妇接受唐氏症筛检的意愿，以减少先天性缺陷儿，凡设籍台北市的孕妇，提供全额补助。所以若设籍台北市的孕妇，于怀孕十至十四周至市立医院产检，可享受免费的怀孕初期组合式唐氏症筛检。

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检唐氏症胎儿有更安全有效的新方法

◎ 张贴者： 资讯室 ◎ 张贴时间： 2001/3/27

◎ 新闻分类： ◎ 点阅率： 61

　台湾每八百一十八个新生儿就有一个罹患唐氏症，产前唐氏儿筛检十分重要，但传统的「母血筛检法」，耗时较久、可能伤害胎儿、甚至造成流产；台安医院指出，新的唐氏胎儿筛检法是「胎儿颈后透明带厚度测量法」，在孕妇怀孕九至十四周时，以超音波测量胎儿颈后透明带的厚度，可以安全检测出胎儿是否为唐氏儿。

　台安医院妇产科主治医师周辉政指出，唐氏症胎儿的颈后透明带厚度，超过相同大小正常胎儿的百分之九十五，国际医界是以透明带超过二点五公釐或三公釐，做为判断唐氏儿的标準；不过，台湾地区略低于这个标準。

　根据台安医院对三千个胎儿超音波所做的分析报告，九周大的胎儿颈部透明带厚度超过二点一公釐，应怀疑为唐氏症，由于胎儿颈后的透明带厚度随着成长而增厚，到十四周时，判断唐氏症胎儿的标準升高至二点八公釐。

　台安医院指出，超音波测量胎儿颈后透明带厚度，其準确度达百分之七十五以上，大约每测量三十次，就可发现一个疑似唐氏症儿，筛检效率优于母血筛检法。

　传统的母血筛检法是在怀孕十五周左右，抽取孕妇血液培养检验，计算出罹患唐氏症机率，超过两百七十分之一时，即建议进行羊膜穿刺，平均每抽一百次羊水，才能检查出一个唐氏症胎儿。

　问题是，等到确认胎儿为唐氏症时，怀孕已经接近二十四周，此时引产对母体相当危险，而且我国法令规定「二十四周内才能进行人工流产」，孕妇被迫在极短时间内做出重大决定，往往造成悲剧。

出处︰Ohayo特派记者

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希望以上二篇报导可以解答您的疑惑

我在台大产检的李建南医师也是说做早期(也有抽血喔)的

就不用再抽中期的母血了

我在马偕的徐金源一生也是说初期报告正常,中期就不用再做

恩！我还是都有做耶！

因为护士小姐是觉得初期和中期的血液不一样

而且抽这个总是有误差

所以建议我初期做了中期还是做一下安心